Status quo

Plusieurs personnes ont demandé mes impressions sur le Colloque Urgence, préhospitalier, et première ligne de cette semaine.

Avertissement de transparence : J’ai assisté en tant que membre des médias. J’ai été chaleureusement accueilli par l’organisateur de l’événement (une entreprise privée) et on m’a immédiatement informé que les présentateurs d’une session intitulée « Projet pilote de régulation : télétriage AVC » avaient expressément demandé que je n’assiste pas. Je n’y suis pas allé. J’ai quitté le colloque à l’heure du déjeuner et je n’y suis pas retourné. Il y a une histoire impliquée dans cette décision, mais je la garde pour un autre jour.

Voilà mes impressions du matin.

Le dictionnaire Le Robert définit un colloque comme un « débat entre plusieurs personnes sur des questions théoriques, scientifiques. »

Ce n’était pas ça.

C’était un événement bien produit qui offrait l’opportunité de faire des déclarations polies, souvent félicitâtes, aux présentateurs, afin de s’assurer que la présence à l’événement n’aurait pas d’effets néfastes sur la carrière de chacun.

Bien qu’il ait été intéressant de voir les urgences, le préhospitalier et la première ligne réunis lors de cet événement, cela rappelle à quel point ces éléments du réseau de santé sont vraiment déconnectés.

Ce n’est rien de nouveau.

Je n’ai pas encore assisté à une conférence au Québec où il y avait un véritable échange entre les participants et les animateurs. La dynamique est toujours la même : des tables de participants écoutant les présentateurs sur scène, suivies de quelques questions et d’applaudissements chaleureux.

Ensuite, on se promène parmi les commanditaires en discutant avec des personnes que nous avons probablement déjà rencontrées lors d’une autre conférence. Quelques clics sur les codes QR sur les cartes d’identité de chacun, quelques photos pour les réseaux sociaux, un arrêt dans un resto/café sur le chemin du retour, et c’est tout… Rincez et répétez.

Une réalité alternative est possible.

En 2006, j’ai été l’un des animateurs d’une conférence de travail sur la gestion des urgences pour les personnes handicapées et les personnes âgées, organisée par le département de la santé et des services sociaux des États-Unis (HHS) à Washington DC. J’ai également été l’un des principaux rédacteurs du rapport qui a suivi.

La conférence a été organisée à la suite de l’ouragan Katrina pour réunir des experts d’État en matière de handicap, de vieillissement et de gestion des urgences afin d’apprendre ce qui fonctionne, de former des équipes d’État, d’examiner de manière critique les processus de planification des urgences de l’État et d’identifier comment ils pourraient être renforcés en ce qui concerne les personnes handicapées et les personnes âgées.

Il s’agissait d’une conférence de travail ayant pour objectif d’intégrer les efforts de plusieurs agences et organisations, de faciliter la planification coopérative et d’identifier et de mettre en place des résultats mesurables et des systèmes de suivi.

Les participants avaient des devoirs à faire avant la conférence pour se préparer, et on leur demandait de terminer des missions chaque nuit des trois jours de l’événement. Ils devaient élaborer des plans et des stratégies pour mettre en œuvre des changements dans leurs juridictions respectives, et ils devaient terminer des devoirs trimestriels après la conférence pour partager les progrès réalisés dans la mise en œuvre des recommandations élaborées au cours des trois jours.

L’une de mes citations préférées issues de cette conférence était de David Paulison, alors directeur de l’Agence fédérale de gestion des urgences (FEMA) :

« Nous devons travailler ensemble ; nous devons aborder cela comme un partenariat. Nous ne pouvons pas le faire en tant qu’État qui le fait seul ou en tant que gouvernement local qui le fait seul, ou en tant que gouvernement fédéral qui intervient et prend le contrôle, car ce n’est pas ce que nous allons faire. Mais si nous abordons cela en tant que partenaires, si nous allons de l’avant main dans la main, il y a beaucoup de ces problèmes que nous pouvons résoudre, et nous pouvons nous assurer que la vie des gens sera bien meilleure à la fin de la journée. »

Une conférence de travail sur les soins préhospitaliers d’urgence au Québec pourrait et devrait être organisée. Elle pourrait réunir les acteurs clés de chaque région pour travailler ensemble afin d’apporter enfin les changements nécessaires dans l’ensemble de notre province.

Ou nous pouvons simplement continuer comme d’habitude.

Présentation. Applaudissements polis. Statu quo.

Several people have asked for my impressions of this week's Colloque Urgence, préhospitalier et première ligne.

Transparency alert : I attended as a member of the media. I was warmly received by the producer of the event (a private company) and was advised immediately that the presenters of a session entitled "Projet pilote de régulation : télétriage AVC" had specifically requested I not attend. I didn't. I left the colloque at lunch and did not return. There's a story involved with that decision however I'm saving that for another day.

These are my impressions of the morning.

Dictionnaires Le Robert defines colloque as "Débat entre plusieurs personnes sur des questions théoriques, scientifiques."

This was not that.

This was a well-produced, tightly choreographed, reminder of power-dynamics which also provided the opportunity to make polite, often congratulatory statements to presenters thereby ensuring one's presence at the gathering didn't have adverse effects on one's career.

While it was interesting to see urgences, prehospitalier et premiere ligne invited to the same gathering it was also a reminder of just how disconnected these elements of the health network really are.

This isn't anything new.

I have yet to attend a conference in Québec where there was real give-and-take between attendees and facilitators. The dynamic is always the same : tables of attendees listening to presenters on a stage followed by a few questions and warm applause. Then wandering among the corporate sponsors while talking with people we've likely met at another conference. A few clicks of the QR codes on each other's ID cards, a few pics for social media, a stop at a resto/café on the way home, and that's it... Rinse and repeat.

An alternate reality is possible.

In 2006, I was one of the facilitators for a first-of-its-kind working conference on Emergency Management and Individuals with Disabilities and the Elderly, hosted by the US Department of Health and Human Services (HHS) in Washington DC. I was also one of the primary editors of the report which followed.

The conference was organized in the aftermath of Hurricane Katrina to gather State experts in disability, aging, and emergency management to learn about what works, formulate State teams, take a critical look at State emergency planning processes and identify how they could be strengthened with regard to individuals with disabilities and the elderly.

It was a working conference with the goal of integrating the efforts of multiple agencies and organizations; facilitating cooperative planning; and identifying and instituting measurable outcomes and systems for tracking results.

Attendees were given homework before the conference to prepare and were asked to complete assignment each night of the three-day event. They had to devise plans and strategies to implement changes in their home jurisdictions -- and they had to complete quarterly homework assignments after the conference to share progress they had made in establishing and putting into actions recommendations they had developed over the three days.

One of my favourite quotes that came out of that conference was from David Paulison, who at the time was the Director of the Federal Emergency Management Agency (FEMA) :

"We have got to work together; we have got to go into this as a partnership. We can’t go into it as a State doing it by themselves or the local government doing it by themselves, or the federal government coming in and taking over, because that is not what we are going to do. But if we go into it as partners, if we go into it hand in hand, there are a lot of these issues we can resolve and we can make sure that people’s lives will be much better off when we finish at the end of the day."

A working conference on emergency prehospital care in Québec could and should be organized. It could bring together the key actors in each region to work together to finally bring about the meaningful changes needed across our entire province.

Or we can just continue with the same old, same old.

Presentation. Polite applause. Status quo.